Bài báo bệnh viện

Lịch Khám bệnh

Một số bài viết khoa học

Các mẫu cam kết điều trị
Phẫu thuật cắt da quy đầu (Download)
Phẫu thuật cắt TTL nội soi niệu đạo (Download)
Phẫu thuật đặt băng nâng niệu đạo (Download)
Phẫu thuật lấy sỏi thận qua da (Download)
Phẫu thuật tán sỏi niệu quản nội soi (Download)
Thủ thuật tán sỏi ngoài cơ thể (Download)

Tư liệu phẫu thuật

Thế nào là rối loạn cương?

Rối loạn cương là khả năng không đạt được/hoặc không duy trì được sự cương cứng của dương vật đủ để thỏa mãn việc giao hợp.

Triệu chứng của rối loạn cương

Triệu chứng của rối loạn cương có thể gồm:

  • Không có khả năng đạt được tình trạng cương cứng của dương vật
  • Không thể duy trì độ cương cứng của dương vật trong lúc giao hợp
  • Hoàn toàn mất khả năng cương của dương vật

Các xét nghiệm chẩn đoán cần làm ở bệnh nhân rối loạn cương

Xét nghiệm máu

Đo nồng độ hormone nam và kiểm tra tình trạng tăng đường máu, rối loạn chuyển hóa mỡ trong máu; kiểm tra kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt (PSA) để loại trừ ung thư tuyến tiền liệt.

Siêu âm dương vật

Đánh giá lưu lượng tưới máu đến cơ quan sinh dục ngoài có đủ để cương hay không? Xét nghiệm này chỉ cần thực hiện trong một số trường hợp nhất định

Các yếu tố nguy cơ và nguyên nhân của rối loạn cương

Nguyên nhân của rối loạn cương có thể do rối loạn tâm lý hoặc do những tổn thương thực thể của hệ niệu sinh dục hoặc hệ thần kinh.
Các nguyên nhân thực thể gây rối loạn cương:

  • Bệnh tim mạch, bệnh thận mạn tính ảnh hưởng đến khả năng cung cấp máu cho dương vật
  • Tổn thương hệ thần kinh trung ương hoặc hệ thần kinh ngoại biên chi phối cơ quan sinh dục
  • Các bệnh rối loạn nội tiết (thường gặp nhất là tiểu đường)
  • Bất thương bẩm sinh của dương vật
  • Do tác dụng phụ của một số thuốc  
  • Lạm dụng các chất gây nghiện

Các nguyên nhân tâm lý gây rối loạn cương:

  • Trầm cảm
  • Căng thẳng
  • Mệt mỏi, suy nhược cơ thể
  • Chấn động tâm lý

Tuổi

Tần xuất mắc rối loạn cương

45 tuổi

5%

Trên 65 tuổi

15 – 25%

Trên 75 tuổi

50%

Ngăn ngừa rối loạn cương

Một số biện pháp có thể giúp ngăn ngừa rối loạn cương ở nam giới:

  • Hạn chế sử dụng rượu bia và các chất gây nghiện
  • Không hút thuốc lá
  • Duy trì và cân bằng một cuộc sống lành mạnh
  • Duy trì trạng thái tâm thần tốt (giảm căng thẳng, điều chỉnh suy nhược cơ thể và tình trạng trầm cảm)

Điều trị rối loạn cương

Nếu rối loạn cương do các yếu tố tâm lý gây ra, phải điều trị bằng cách loại bỏ tác nhân ảnh hưởng tâm lý.
Nếu rối loạn cương không do nguyên nhân tâm lý, bệnh nhân có thể điều trị bằng một số phương pháp như sau:

Sử dụng thuốc uống

Các loại thuốc nhóm Sildenafil (Viagra®) hoặc Tadalafil (Cialis®) có thể điều trị khỏi rối loạn cương ở 60% số bệnh nhân mắc bệnh. Bệnh nhân sẽ được hướng dẫn sử dụng thuốc đầy đủ, cân nhắc và thận trọng nhất là đối với những bệnh nhân có bệnh tim mạch.

Thuốc chích vào dương vật

Thuốc chích vào dương vật được sử dụng khi bệnh nhân không cải thiện tình trạng rối loạn cương sau khi uống thuốc. Thuốc có hiệu quả ở 75% bệnh nhân rối loạn cương (đã thất bại với thuốc uống). Các nguy cơ của thuốc gồm: cương đau dương vật kéo dài, xơ hóa thể hang dương vật tại chỗ chích.

Dụng cụ bơm hơi dương vật

Giúp duy trì tình trạng cương đủ để giao hợp. Áp dụng cho những bệnh nhân thất bại với thuốc uống nhưng không muốn sử dụng thuốc chích. Dụng cụ hầu như không có tác dụng phụ gì với dương vật nếu sử dụng lâu dài

Phẫu thật đặt thể hang nhân tạo

Áp dụng cho những bệnh nhân rối loạn cương do tổn thương hệ thống thần kinh chi phối dương vật (sau phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt tận gốc, phẫu thuật cắt bàng quang tận gốc, các loại phẫu thuật ở vùng chậu…), bệnh nhân rối loạn cương do tổn thương mạch máu hậu quả của tiểu đường, bệnh nhân thất bại với thuốc uống và thuốc chích… Phẫu thuật hiệu quả 100% trường hợp nhưng có một số tại biến, biến chứng và một số bất lợi nên cần được thảo luận thật kỹ trước khi làm phẫu thuật.

Sa cơ quan Niệu – Sinh dục ở phụ nữ
Lựa chọn điều trị sỏi niệu quản đoạn trên kích thước > 10mm
Bài tập kiểm soát đường tiểu
Điều trị tiểu không kiểm soát
Nguyên nhân gây bệnh sỏi đường tiết niệu
Bệnh sỏi niệu thận
Ung thư thận
Rối loạn cương dương
Giãn tĩnh mạch tinh
Phì đại tuyến tiền liệt
Ung thư tuyến tiền liệt
Sinh thiết tuyến tiền liệt
Tiểu không kiểm soát
Bàng quang kích thích
Ung thư bàng quang
Cắt tuyến tiền liệt nội soi niệu đạo
Phẫu thuật nội soi lấy sỏi thận qua da
Phẫu thuật tán sỏi nội soi niệu quản
Đặt thông DJ niệu quản